Hämorrhoidalleiden gehören zu den Erkrankungen, über die man nicht gern spricht. Dabei kann vielen Betroffenen oft schon mit einfachen Behandlungsmethoden geholfen werden.

Experten unterscheiden bei Hämorrhoiden vier Stadien oder Grade: Hämorrhoiden 1. Grades zeigen sich meistens durch Blut am Stuhl.

Dieses Blut ist hellrot, die Blutung kann auch stark sein. Der Grund: Der Stuhlgang reizt die Gefäße des Hämorrhoidalrings, die Schleimhaut kann verletzt werden.

Bei Stadium 2 sind die Gefäßkissen etwas vergrößert, ragen aber nicht aus dem Afterkanal heraus. Die typischen Symptome sind: Blutung, Druckgefühl, Störungen bei der Stuhlentleerung.

Die Stadien 3 und 4 sind durch den sogenannten „Prolaps" (= Vorfall) der Hämorrhoiden gekennzeichnet, d. h., sie ragen aus dem After heraus. Bei Stadium 3 nur dann, wenn man beim Stuhlgang presst, danach gleiten sie von selbst wieder zurück. Bei Stadium 4 sind sie ständig vorgefallen und können nicht mehr zurückgeschoben werden. Dementsprechend sind bei diesen beiden Stadien meist auch die Beschwerden massiver: Blutungen, ein echtes „Vorfallgefühl", Nässen, Reizung der Haut, Juckreiz um den After, geringe Kontinenzbeschwerden (Stuhlspuren in der Unterwäsche), Druckgefühl, Entleerungsstörungen (man muss mehr pressen) und Schmerzen.

Immer wieder hört man von einer Unterscheidung zwischen inneren und äußeren Hämorrhoiden. Bei allen vier beschriebenen Graden handelt es sich um innere Hämorrhoiden. Als äußere Hämorrhoiden werden oft Veränderungen im Analbereich bezeichnet, die genau genommen keine Hämorrhoiden sind. Das können Hautläppchen oder erweiterte Venen um den After sein oder Blutgerinnselbildungen unter der Haut, die sogenannte ,perianale Thrombose'. Diese Dinge sind im Grunde harmlos und müssen nicht behandelt werden, außer man hat große Schmerzen.